DISCURSO LEIDO POR EL ILMO. SEÑOR
PROF. DR. D. DANIEL ANTONIO DE LUIS ROMAN en el solemne acto de recepción publica para ingresar como Académico de Número celebrado el día 3 de junio 2021
Y CONTESTACION DEL ILMO, SEÑOR PROF. DR, D. JOSE MARIA EIROS BOUZA Académico de numero
La desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) presenta una etiología multifactorial. Los nuevos criterios GLIM (Iniciativa de liderazgo global sobre desnutrición) permiten diagnosticar a un paciente con desnutrición al presentar al menos un criterio fenotípico (pérdida de peso, bajo índice de masa corporal, reducción de la muscular) y un criterio etiológico (reducción de la ingesta o enfermedad aguda(crónica). La prevalencia de la DRE es muy elevada, con cifras superiores al 20% en los pacientes hospitalizados. La DRE produce mayor estancia, mortalidad, reingresos urgentes y mayor gasto sanitario. Dentro de los métodos de cribado el test MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) es el más utilizado y dentro de los métodos de valoración nutricional los más utilizados son el MNA (Malnutrition Assessment Test) y el VSG (test de valoración subjetiva global). La intervención nutricional ante un caso de DRE se basa en la dietoterapia, y de manera adicional en la utilización de suplementos, nutrición enteral y parenteral. En la intervención nutricional, es necesario seleccionar la vía de acceso, así como la formula nutricional (porcentaje de proteicas, densidad calórica, etc.), es preciso tener en cuenta el valor añadido de las formulas enterales inmunomoduladoras que aportan glutamina, arginina, ácidos omega 3 y diferentes aminoácidos. La elección de una vía de acceso enteral precoz, como una gastrostomía puede mejorar la evolución de los pacientes con desnutrición relacionada con la Esclerosis lateral amiatrofica. La pandemia COVID-19, como en todas las áreas de la Medicina, nos ha obligado a rediseñar circuitos asistenciales y emplear nuevas herramientas de valoración nutricional. Esta área de conocimiento, la nutrición clínica, presenta grandes avances en la Medicina actual.
