Diabetic Sarcopenia. A proposed muscle screening protocol in people with diabetes : Expert document

<p>Objetivos: Proponer las causas de la "sarcopenia diabética" como una nueva comorbilidad de la diabetes, y establecer una propuesta de algoritmo de cribado muscular para facilitar su diagnóstico y estadificación en la práctica clínica.</p> <p>Método: Se realizó un estudio cualitativo de opinión de expertos mediante la técnica nominal. Se realizó una búsqueda bibliográfica con los términos "screening" o "criterios de diagnóstico" y "muscle loss" o "sarcopenia" y "diabetes" que se envió a un grupo multidisciplinario de 7 expertos que, en reunión presencial, discutieron varios aspectos del algoritmo de detección.</p> <p>Resultados: El sello distintivo de la sarcopenia diabética (SD) es la atrofia de la masa muscular característica de las personas con diabetes mellitus (DM) en contraste con la normalidad histológica y fisiológica de la masa muscular. La población diana a cribar se definió como pacientes con DM con cuestionario SARC-F > 4, hemoglobina glicosilada (HbA1C) ≥ 8,0%, más de 5 años desde el inicio de la DM, tomando sulfonilureas, glinidas e inhibidores del cotransportador sodio/glucosa (SGLT2), así como presencia de complicaciones crónicas de diabetes o sospecha clínica de sarcopenia. El diagnóstico se basó en la presencia de criterios de baja fuerza muscular (probable sarcopenia) y baja masa muscular (sarcopenia confirmada) mediante métodos disponibles en cualquier consulta clínica, como la dinamometría, el test de soporte en silla, el Índice de Masa Corporal (IMC) y la circunferencia de pantorrilla ajustada. La SD se clasificó en 4 estadios: el Estadio I corresponde a pacientes sarcopénicos sin otra complicación de la diabetes y el Estadio II corresponde a pacientes con algún tipo de afectación. Dentro de la Etapa II hay tres subniveles (a, b y c). El estadio IIa se refiere a individuos con diabetes sarcopénica y algún deterioro específico de la diabetes, IIb a sarcopenia con deterioro funcional y IIc a sarcopenia con complicaciones de la diabetes y cambios en la función medidos mediante pruebas estándar. Conclusión: La sarcopenia diabética tiene un impacto significativo en la función y la calidad de la diabetes. vida de las personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), y es importante prestarle la misma atención que a todas las demás complicaciones tradicionalmente descritas de la DM2. Este documento pretende sentar las bases para protocolizar el cribado y diagnóstico de la sarcopenia diabética de forma sencilla y accesible para todos los niveles sanitarios.</p>

1111