Effect of three different doses of arginine enhanced enteral nutrition on nutritional status and outcomes in well nourished postsurgical cancer patients: a randomized single blinded prospective trial.

Los pacientes con cirugía de cáncer de  cabeza y el cuello tienen una alta incidencia de complicaciones postoperatorias. El objetivo de nuestro estudio fue investigar si la nutrición postoperatoria de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, usando una fórmula enteral enriquecida con tres dosis diferentes de arginina podría mejorar las variables nutricionales, así como los resultados clínicos, dependiendo de la dosis de arginina.Una muestra de 84 pacientes con cáncer de cabeza y cuello se incluyeron en el estudio. En la cirugía los pacientes fueron asignados aleatoriamente a tres grupos de tratamiento diferentes; Grupo I (28 pacientes) recibieron soporte enteral con una dosis fisiológica baja de arginina (5,7 g por día), grupo II (28 pacientes) recibió una fórmula enteral isocalórica, isonitrogenadas con una dosis media de la arginina (12,3 g por día) y el grupo III (28 pacientes) recibió una fórmula enteral isocalórica, isonitrogenadas con una dosis alta de arginina (18,9 g por día).La duración de la estancia postoperatoria tuvo una tendencia a ser menor en la formula con una elevada dosis de arginina (31,9 ± 17,2 días en el grupo I frente a 27,8 ± 15,2 días en el grupo II vs 24,8 ± 18,3 días en el grupo III: p = 0,034). No se detectaron diferencias en las infecciones y complicaciones postoperatorias diarrea. La incidencia de fístula fue menos frecuente en los grupos II y III que I (grupo I 10.7% vs grupo II 3.6% vs 3,6% grupo III: p = 0,033). Nuestros resultados sugieren que estos pacientes podrían beneficiarse de una formula enteral enriquecida con una alta dosis de arginina para disminuir la duración de la estancia hospitalaria y las complicaciones de la herida quirúrgica (fístula).

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