Beneficial effects of liraglutide on adipocytokines, insulin sensitivity parameters and cardiovascular risk biomarkers in patients with Type 2 diabetes: a prospective study.

El objetivo de este trabajo es evaluar los efectos de liraglutida tras 14 semanas de tratamiento en los niveles séricos de adipoquinas, resistencia a la insulina y los biomarcadores de riesgo cardiovascular en pacientes con DM2 con sobrepeso u obesos que no pueden conseguir un control glucémico con metformina sola o en asociación con una sulfonilurea. Se realizó un estudio prospectivo con 59 pacientes consecutivos con sobrepeso u obesidad (BMI≥25kg / m (2)), con DM2 que no pueden conseguir un control glucémico (HbA1c> 7%, 53 mmol / mol) con metformina sola o en asociación con sulfonilurea que requieren inicio de liraglutida en aumento progresivo de dosis hasta 1,8 mg / día por vía subcutánea. El peso, composición corporal, presión sanguínea, glucosa, HbA1c, péptido C, insulina, lípidos plasmáticos, adipoquinas (leptina, adiponectina, resistina y visfatina), así como biomarcadores cardiovasculares (IL-6 y TNF-a) se midieron en ayunas, tanto antes de iniciar el tto como a las  14 semanas de recibir liraglutida. Tras 14 semanas de tratamiento liraglutida redujeron significativamente la HbA1c, IMC y la masa grasa corporal total en un 0,9%, 1,4 kg / m (2) y 0,5%, respectivamente. También se encontraron una menor resistencia a la insulina y una secreción de insulina más alta ; HOMA-IR 8,4 (1,6) vs 4,6 (0,9) molmIU / L (2) y HOMA-B 48,2 (9,0) vs 87,6 (16,3) uUI / mmol. De manera estadísticamente significativa se observaron mayores niveles de visfatina 6,3 (2,1) vs 6,8 (2,1) ng / ml y resistina 3,6 (2,0) vs 4,3 (2,3) ng / ml después del tratamiento. En conclusión,  el tratamiento con liraglutida durante 14 semanas en la práctica clínica diaria produce  una reducción del índice de masa corporal, una  mejora del control de la glucosa y la sensibilidad y resistencia a la insulina. Además, los niveles de adipoquinas y factores pro-inflamatorios circulantes podrían desempeñar un papel importante en la respuesta de GLP-1 tratamiento.

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