Contribution of 111In-pentetreotide SPECT/CT imaging to conventional somatostatin receptor scintigraphy in the detection of neuroendocrine tumours.

El objetivo del estudio fue evaluar la contribución de la tomografía computarizada (SPECT / CT) de imágenes de tomografía computarizada por emisión de fotón único con In-pentetreótido a la gammagrafía de receptores de somatostatina convencional (SRS) en términos de caracterización de la lesión y su localización en la detección de tumores neuroendocrinos (TNE). A un total de 107 pacientes con sospecha o confirmación de NET se les realizó SRS y SPECT / CT después de la inyección de 148-222 MBq de In-pentetreótido. Las SRS y SPECT / CT imágenes fueron interpretadas de forma independiente. Cada lugar de captación del trazador anormal se registró de acuerdo a la localización anatómica, y por ser compatible o no con NET. Los resultados fueron confirmados con datos de seguimiento / imagen patológica y / o clínica. Un diagnóstico final de NET se logró en 49/107 pacientes (45,8%). No se encontró evidencia de NET en el resto. EL SPECT / CT produjo una reducción significativa de casos indeterminados [14/107 (13,1%) frente a 1/107 (0,9%); P <0,001] y correctamente reclasificó un paciente como negativo para NET y otro como positivo para NET. EL SPECT / CT tuvo un 87,8% de sensibilidad y 96,6% de especificidad en un análisis basado en el paciente, significativamente mayor a SRS (P <0,001). Se detectaron un total de 160 focos (108 NET y 52 tumores fisiológicos / benignos). El SRS clasificó correctamente 105/160 focos (65,6%) y se mantuvo inexacta en 55 lesiones. Estas 55 lesiones, incluyeron 31 lesiones indeterminadas, 12 lesiones detectadas sólo por SPECT / CT y 12 lesiones falsos positivos. El número de focos clasificados correctamente en las imágenes SPECT / CT fue 151/160 (94,4%), mientras que dos permanecieron indeterminadas y siete eran falsos positivos.  En conclusión el SPECT / CT ofrece un valor diagnóstico incrementadol sobre SRS, principalmente debido a una localización anatómica precisa que ayuda a discriminar entre lesiones tumorales y la captación fisiológica. EL SPECT / CT puede detectar lesiones no sospechadas en una pequeña proporción de los pacientes.

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