Effect on Liver Enzymes of Biliopancreatic Diversion: 4 Years of Follow-Up.

La elevación de los niveles de aminotransferasa sérica se asocian con la obesidad y con una progresión de la enfermedad hepática crónica. La cirugía bariátrica es la estrategia más eficaz para lograr la pérdida de peso mantenida en el paciente obeso.Se realizó el presente estudio con el objetivo de evaluar la influencia de la derivación biliopancreática (BPD) en los niveles de enzimas hepáticas durante 4 años en pacientes obesos mórbidos con aminotransferasa normal (n = 65) y en pacientes obesos mórbidos con niveles basales alta aminotransferasa (n = 50).Se observó una disminución significativa en las actividades de aminotransferasa y aspartato aminotransferasa alanina tras  la derivación biliopancreática. El porcentaje basal de niveles altos de aminotransferasa y porcentaje de relación ALT / AST <1 también se redujo significativamente en el 1, 2, 3 y 4 años de seguimiento en ambos grupos. ALT (52 a 20%), AST (42 a 10%) y ALT / AST (80 a 22%) en pacientes con aminotransferasa normal. ALT (82 a 20%), AST (70 a 6%) y ALT / AST (90 a 20%) en pacientes con niveles basales de transaminasas elevadas. La cirugía bariátrica se asoció con una disminución significativa y sostenida en el peso corporal en ambos grupos. Los cambios en los niveles de trasnaminasas se correlacionaron positivamente con  los cambios de peso corporal durante el seguimiento.En conclusión la derivación biliopancreatica  es un método eficaz para lograr una pérdida de peso sostenible y la reducción de los niveles de aminotransferasas y los ratios de enzimas que indican daño hepático.

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