Ensayo controlado y aleatorizado para mejorar la adiposidad, inflamación y resistencia a la insulina en obesos afroamericanos y latinos de la Juventud

El propósito de este estudio fue examinar las diferencias étnicas en la respuesta metabólica a una intervención de 16 semanas diseñada para mejorar la sensibilidad a la insulina (SI), adiposidad, y la inflamación en pacientes obesos afroamericanos y adolescentes latinos. Un total de 100 participantes (afro-americanos: n = 48, latinos: n = 52, edad: 15,4 ± 1,1 años, IMC percentil: 97,3 ± 3,3) fueron asignados aleatoriamente a las intervenciones: control (C, n = 30),  nutricional ( N, n = 39, se centró en la disminución de azúcar y aumentar la ingesta de fibra), o nutrición + entrenamiento de fuerza (n+ST; n = 31). A continuación se midieron en pre y postintervención: fuerza, la ingesta alimentaria, la composición corporal (absorciometría dual de rayos X / imágenes por resonancia magnética) , los índices  glucosa / insulina (prueba de tolerancia oral a la glucosa (SOG) / test intravenoso de tolerancia a la glucosa (PTGIV )) y los marcadores inflamatorios. En general, en comparación con N y C en el grupo N + ST se reportaron mejoras significativas en el SI (16,5% vs -32,3% frente a -6,9%, respectivamente, P <0,01) y el índice de disposición (DI: 15,5% vs vs -14,2% . -13,7%, respectivamente, P <0,01). N + ST en comparación con C y N presentó una reducción significativa en la fracción de grasa hepática (HFF: -27,3% vs -4,3% vs 0%, respectivamente, P <0,01). En comparación con N, N + ST reportaron reducciones en el inhibidor del activador del plasminógeno-1 (PAI-1) (-38,3% vs 1.0%, P <0,01) y la resistina (-18,7% vs 11,3%, P = 0,02) . No hubo efectos de la intervención en todas las otras medidas de adiposidad o inflamación. Se encontró una interacciones etnica para los afroamericanos en el grupo N que reportaron incrementos en la masa grasa total, glucosa a las 2 h, y area bajo la curva de glucosa en comparación con los latinos (P <0,05). Ambos grupos étnicos tuvieron mejoras significativas en la situación metabólica, sin embargo algunas mejoras no fueron detectadas en los sujetos afroamericanos.

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