Relación de la osteocalcina con la resistencia a la insulina y los cambios histopatológicos de la enfermedad hepática no  alcohólica.

Antecedentes: La osteocalcina es una hormona con complejas relaciones entre el tejido adiposo y el esqueleto. El objetivo del presente estudio fue explorar la relación de la osteocalcina sérica  con los cambios histopatológicos de los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGN).  Material y métodos: Se analizó una muestra de 69 pacientes con hígado graso no alcohólico. Se realizó una biopsia del hígado a todos ellos. Se midieron el peso, masa grasa, índice de masa corporal, glucosa basal, insulina, resistencia a la insulina (HOMA), colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, triglicéridos y los niveles de osteocalcina. Resultados. Los pacientes fueron divididos en dos grupos por el valor de la mediana de osteocalcina (11,34 ng / ml), el grupo I (pacientes con valores bajos) y grupo II (pacientes con valores altos). Sólo las frecuencias de fibrosis hepática fueron diferentes entre los grupos (grupo I 22,9% frente al grupo II: 9,4%, p <0,05). Los pacientes del grupo I tuvieron niveles más altos de glucosa (115,6 ± 28,1 mg / dl vs 103,7 ± 24,3 mg / dl, p <0,04), HOMA (4,6 ± 3,1 unidades frente a 3,6 ± 1,8 unidades, p <0,04), peso (102,9 ± 32,4 kg vs 85,9 ± 16,8 kg, p = 0,002) e índice de masa corporal (38,3 ± 11,4 kg / m 2 vs 30,1 ± 5,7 kg/m2, p = 0,001)) que los pacientes en el grupo II. La osteocalcina se correlaciona inversamente con la glucosa (r =- 0.4, p = 0,002) y el HOMA (r = -0,3: p = 0,01). Conclusión. La osteocalcina se asocia con fibrosis hepática. Sin embargo, esta asociación desaparece en el análisis multivariante, y el HOMA se mantuvo como un factor independiente.

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