Role of Genetic Variation in the Cannabinoid Receptor Gene (CNR1) (G1359A Polymorphism) on Weight Loss and Cardiovascular Risk Factors After Liraglutide Treatment in Obese Patients With Diabetes Mellitus Type 2.

El polimorfismo ( 1359 G / A) del gen  de los receptores cannabinoides ( CNR1 ) se ha mostrado  como un polimorfismo frecuente ( rs1049353 ) con posibles implicaciones en la pérdida de peso . Decidimos investigar el papel de este polimorfismo en los cambios metabólicos y de pérdida de peso secundaria a tratamiento con liraglutida.  Se reclutó una muestra  de 86 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y la obesidad , sin alcanzar  el control glucémico ( hemoglobina A1c glycate > 7 % ) con metformina sola o asociada a sulfonilurea , que requirieron el inicio del tratamiento liraglutida en dosis progresiva a 1,8 mg / día por vía subcutánea. Cincuenta y un pacientes ( 59,3 %) tenían el genotipo G1359G , y 35 pacientes ( 40,7 %) tenían G1359A ( 28 pacientes , 32,6 %) o A1359A ( 7 pacientes, 8,1 %) (portadores del alelo A ) . En los pacientes con ambos genotipos ,  la glucosa basal , HbA1c , índice de masa corporal , peso, masa grasa , circunferencia de cintura y presión arterial sistólica disminuyeron . En los pacientes con el genotipo G1359G , el colesterol total y HDL colesterol disminuyeron, y en pacientes con el alelo A, la resistencia a la insulina se redujo también. En conclusión, existe una asociación del alelo A con una mejora de la resistencia a la insulina secundaria a la pérdida de peso después del tratamiento liraglutida en pacientes obesos con diabetes mellitus tipo 2 . Los pacientes no portadores del alelo A mostraron una mejora en los niveles de colesterol después de la pérdida de peso. 

972