Surgical infection and malnutrition.

La desnutrición en pacientes quirúrgicos se asocia a retraso en la recuperación, tasas más altas de morbilidad y mortalidad, estancia hospitalaria prolongada, aumento de los costes sanitarios y una tasa de re-admisión temprana superior.La etiología de la desnutrición es multifactorial. En pacientes con cáncer, hay una utilización anormal de la glucosa periférica y gluconeogénesis. Los pacientes con cáncer malnutridos sometidos a operaciones mayores tienen un mayor riesgo de complicaciones perioperatorias, como son las complicaciones infecciosas. La agresión quirúrgica genera una respuesta inflamatoria que empeora el metabolismo intermediario.En conclusión, la evaluación nutricional y el soporte nutricional se deben realizar en todos los pacientes quirúrgicos, con el fin de minimizar las complicaciones infecciosas. La nutrición enteral precoz en el postoperatorio es eficaz y bien tolerado para reducir las complicaciones infecciosas, mejorar la cicatrización de heridas y reducir la duración de la estancia hospitalaria. La nutrición enteral con farmanutrientes está indicada en aquellos pacientes que se benefician de la administración enteral de arginina, omega 3 y ARN, así como el suplemento de glutamina parenteral. 

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