TIAZOLINDINEDIONAS Y RIESGO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2.

Los ensayos clínicos sugieren que las tiazolidinedionas (TZD) puede aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). Sin embargo, su efecto sobre el riesgo de incidencia de ICC en poblaciones no seleccionadas no ha sido investigado a fondo. Utilizando datos de la Base de Datos General de Investigación práctica se realizó un estudio caso-control en una cohorte de base poblacional de pacientes con diabetes tipo 2. Los casos fueron identificados por diagnóstico clínico de incidente de ICC y se clasificaron como casos posibles o probables a partir de datos de prescripción. Se utilizó una ventana de 90 días de exposición en el análisis primario, se compararon pacientes con prescripción de TZD con los que no recibían medicamentos antidiabéticos. Se identificaron 3.405 casos nuevos (2.632 probables y 773 posibles) de ICC y 32.042 controles. Se prescribió TZD en el 6,4% de los casos y el 6,3% de los controles. La prescripción de las TZD se asoció con una mayor tasa de posible o probable ICC (OR ajustada (RR) = 1,24, IC 95% = 1,01, 1,54 y RR ajustado = 1,24, IC 95% = 0,98, 1,58, respectivamente). Se obtuvieron resultados similares cuando se utilizó una ventana de exposición de 180 días (RR = 1,38, IC 95% = 1,11, 1,72 y RR = 1,44, IC 95% = 1,12, 1,84, respectivamente).Teniendo en cuenta la totalidad de los datos de este y otros estudios previos, la probabilidad de un aumento del riesgo de ICC con estos agentes sigue siendo alta.

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